Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter: Kurzfassung S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie

Holtkamp M, May TW, Berkenfeld R, Bien CG, Coban I, Knake S, Michaelis R, Rémi J, Seeck M, Surges R, Weber Y, Baum P, Baumgartner C, Beyenburg S, Brandt C, Brodisch P, Brückner S, Chatzikonstantinou A, Conrad S, Fauser S, Focke N, Freiman T, Freitag H, Fudali M, Geiger-Riess M, Greshake B, Grimmer A, Hebel J, Held L, Kaufmann E, Kerling F, Knieß T, Kollmar R, Krämer G, Kürsten K, Laufs H, Lüsebrink A, Lutz M, Möddel G, Müffelmann B, Noachtar S, Rösche J, Rozinat K, Rüegg S, Schäfer U, Schmidt PM, Schmitt FC, Schmitt J, Schneider UC, Schulze-Bonhage A, Speicher P, Strzelczyk A, Stutterheim K, Thorbecke R, Trollmann R, Urbach H, von Oertzen TJ, von Podewils F, von Wrede R, Wagner K, Weber R, Wehner T, Wendtland F, Winter Y, Woermann F, Zieglgänsberger D (2024)

Publication Type: Journal article

Publication year: 2024

Journal

DOI: 10.1007/s10309-024-00663-y

Abstract

The new S2k guideline “First epileptic seizure and epilepsies in adulthood” provides recommendations on clinically relevant issues in five major topics: management of first epileptic seizures, pharmacotherapy, epilepsy surgery, complementary and supportive treatment, and psychosocial aspects. For the topic management of first epileptic seizures, the guideline provides recommendations on identifying the two major differential diagnoses, syncope and psychogenic non-epileptic seizure. The importance of additional examinations such as EEG, MRI and cerebrospinal fluid for syndromic classification and etiological allocation is discussed. Recommendations on neuropsychological and psychiatric screening tests are also given. The topic pharmacotherapy issues recommendations on antiseizure medication in monotherapy for focal, generalized and unclassified epilepsies; patient groups with special challenges such as the aged, women of childbearing potential and people with mental retardation are emphasized. Further issues are indications for measuring serum concentrations of antiseizure medication and possible risks of switching manufacturers. In the topic epilepsy surgery, indications for presurgical assessment and the multiple therapeutic approaches, such as resection, laser ablation, and neurostimulation are presented. Recommendations on postoperative management of patients, including rehabilitation and psychosocial counselling, are given. The topic complementary and supportive therapeutic approaches comprises recommendations on the diagnostics and treatment of common psychiatric comorbidities of epilepsy, such as anxiety disorder, depression and psychosis. Another important issue is the management of psychogenic non-epileptic seizures as a neuropsychiatric differential diagnosis or comorbidity of epileptic seizures. Furthermore, recommendations on the potential role of ketogenic diet and on acupuncture, homeopathy and other complementary approaches are made. The recommendations on psychosocial aspects comprise practical issues, such as fitness to drive a car, training and occupation, medical rehabilitation, sport, transition, patients’ self-help, education programs for patients and next of kin, adherence, advise on SUDEP.

Authors with CRIS profile

Involved external institutions

Universitätsklinikum Gießen und Marburg (UKGM) Germany (DE) Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum Germany (DE) Universität Bielefeld Germany (DE) Bethel Epilepsy Center Germany (DE) Geneva University Hospitals / Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) Switzerland (CH) Klinikum der Universität München Germany (DE) Universitätsklinikum Aachen (UKA) Germany (DE) Sigmund-Freud-Privatuniversität Wien (SFU) / Sigmund Freud University Austria (AT) Luxembourg Hospital Center / Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) Luxembourg (LU) Universitätsklinikum Leipzig Germany (DE) Kleinwachau - Sächsisches Epilepsiezentrum Radeberg gGmbH Germany (DE) Universitätsklinikum Göttingen Germany (DE) Klinikum Darmstadt Germany (DE) Deutsche Epilepsievereinigung e.V. Germany (DE) Diakonie in München und Oberbayern e.V. Germany (DE) Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Germany (DE) Universitätsklinikum Freiburg Germany (DE) Schlossklinik Bad Buchau Germany (DE) Universitätsklinikum Frankfurt am Main (KGU) Germany (DE) Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg / Institut für Diagnostik der Epilepsien gGmbH (IDE) Germany (DE) Kliniken Schmieder Germany (DE) Agaplesion Diakonieklinikum Rotenburg Germany (DE) Katholische Hochschule Nordrhein-Westfalen Germany (DE) Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg Germany (DE) Krankenhaus Rummelsberg Germany (DE) Rhön-Klinikum Germany (DE) Kepler Universitätsklinikum (KUK) Austria (AT) Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge Germany (DE) Universitätsklinikum Bonn Germany (DE) Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Germany (DE) Universitätsmedizin Greifswald / Universitätsklinikum Greifswald Germany (DE) Hephata-Klinik Germany (DE) Universitätsklinikum Münster Germany (DE) Kantonsspital St.Gallen Switzerland (CH) Luzerner Kantonsspital (LUKS) Switzerland (CH) Universitätsklinikum Tübingen Germany (DE) Regionale Kliniken Holding RKH Germany (DE) Südwürttembergische Zentren für Psychiatrie / ZfP Südwürttemberg Germany (DE) Universitätsmedizin Rostock Germany (DE) Gesellschaft für Epilepsieforschung e.V. Germany (DE) Universitätsspital Basel Switzerland (CH) Charité - Universitätsmedizin Berlin Germany (DE) Neurozentrum Bellevue Switzerland (CH)

How to cite

APA:

Holtkamp, M., May, T.W., Berkenfeld, R., Bien, C.G., Coban, I., Knake, S.,... Zieglgänsberger, D. (2024). Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter: Kurzfassung S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie. Clinical Epileptology. https://doi.org/10.1007/s10309-024-00663-y

MLA:

Holtkamp, Martin, et al. "Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter: Kurzfassung S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Epileptologie." Clinical Epileptology (2024).

BibTeX: Download