Treatment strategy by radioiodine refractory differentiated thyroid cancer

Mantsopoulos K, Müller SK, Pavel ME, Kuwert T, Meidenbauer N, Fietkau R, Sievert M, Iro H (2021)

Publication Type: Journal article

Publication year: 2021

Journal

Laryngo-Rhino-Otologie Georg Thieme Verlag

Abstract

Zusammenfassung Traditionell besteht das multimodale Therapiekonzept bei den differenzierten Schilddrusenkarzinomen in der Thyreoidektomie mit Neck-Dissection (bei cN+-Halsstatus) und adjuvanten Radiojodablation mit abschlie ss ender risikoadaptierter TSH-Suppression. Das Ausma ss der Radiojodaufnahme beim metastasierten Schilddrusenkarzinom spielt eine signifikante Rolle bei der Einschatzung der Prognose. Das fehlende Jodspeicherungsvermogen einer Lasion in Zusammenschau mit dem fehlenden Abfall des Tumormarkers Thyreoglobulin sowie radiologische Zeichen einer Tumorprogression charakterisieren den Radiojod-refraktaren Patienten. Aufgrund des meistens uber einen langen Zeitraum indolenten Verlaufs erscheint in den meisten Fallen ein abwartendes Verhalten in Kombination mit lokaler Metastasenbehandlung sowie Symptomlinderung primar sinnvoll zu sein. Der Nachweis einer Veranderung der Tumordynamik ist der Zeitpunkt, um eine Systemtherapie zu evaluieren. Diese beruht auf Multi-Tyrosinkinase-Inhibitoren (Sorafenib, Lenvatinib). Diese Substanzen sind gro ss tenteils mit einem ungunstigen Nebenwirkungsprofil assoziiert (Diarrho, Hautauschlage, arterielle Hypertonie mit hypertensiver Entgleisung, lokale Wundheilungsstorungen), welches zu einer nicht vernachlassigbaren Rate einer therapieassoziierten Morbiditat sowie einer hohen Anzahl an Therapieunterbrechungen fuhrt. Daher sind im Jahr 2020 2 selektive RET-Inhibitoren (Selpercatinib, Pralsetinib) fur die differenzierten Schilddrusenkarzinome von der FDA zugelassen worden. Eine neue Perspektive fur die Zukunft waren die unterschiedlichen Redifferenzierungsstrategien, welche auf die Steigerung der Sensitivitat der Tumorzellen auf Radiojod abzielen.

Authors with CRIS profile

Konstantinos Mantsopoulos Department of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery Sarina Müller-Hübner Department of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery Marianne Ellen Pavel Department of Medicine 1 – Gastroenterology, Pneumology and Endocrinology Torsten Kuwert Lehrstuhl für Klinische Nuklearmedizin Norbert Meidenbauer Department of Medicine 5 – Haematology and Oncology Rainer Fietkau Lehrstuhl für Strahlentherapie Matti Sievert Department of Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery Heinrich Iro Lehrstuhl für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde

How to cite

APA:

Mantsopoulos, K., Müller, S.K., Pavel, M.E., Kuwert, T., Meidenbauer, N., Fietkau, R.,... Iro, H. (2021). Treatment strategy by radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. Laryngo-Rhino-Otologie. https://doi.org/10.1055/a-1580-7327

MLA:

Mantsopoulos, Konstantinos, et al. "Treatment strategy by radioiodine refractory differentiated thyroid cancer." Laryngo-Rhino-Otologie (2021).

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